Dosis nocturna diarias de Melatonina reduce la presion arterial en hombres con hipertension esencial

Frank A.J.L. Scheer; Gert A. Van Montfrans; Eus J.W. van Someren; Gideon Mairuhu; Ruud M. Buijs From Netherlands Institute for Brain Research (F.A.J.L.S., E.J.W.v.S., R.M.B.), the Department of Internal Medicine, Academic Medical Center (G.A.V.M., G.A.), and VU University Medical Center (E.J.W.v.S.), Amsterdam, The Netherlands.

Dosis nocturna diarias de Melatonina reduce la presion arterial en hombres con hipertension esencial. Los pacientes con HTA esencial tienen perturbacion de la regulacion autonomica cardiovascular y de la funcion del marcapaso circadiano . Recientemente el reloj biologico ha sido involucrado en la regulacion autonomica cardiovascular .

Nuestro objetivo fue determinar de que manera el mejoramiento del funcionamiento del reloj biologico a traves de la ingestion de dosis repetida de melatonina durante la noche puede reducir la presion arterial ambulatoria en pacientes con HTA esencial .

Se realizo una prueba randomizada , doble ciego , controlada con placebo en 16 hombres con HTA esencial no tratada para investigar la influencia de una dosis unica y dosis repetidas (diariamente por 3 semanas ) de melatonina oral (2,5 mgrs) ingeridas 1 hora antes del sueño , con medidas de MAPA y estudios de la calidad del sueño . La administracion de melatonina en forma repetida reduce la presion arterial sistolica y diastolica durante el sueño en 6 y 4 mm. Hg. respectivamente .

El tratamiento no afecta la frecuencia cardiaca . Las amplitudes dia-noche de los ritmos de la presion sistolica y diastolica se incrementaron en 15 y 25 % respectivamente . Un dosis unica de melatonina no tuvo efecto sobre la presion arterial .Las dosis repetidas pero no unicas tambien mejoraron el sueño . Las mejorias en la presion arterial y el sueño no estuvieron estadisticamente relacionadas .En pacientes con HTA esencial la ingesta de dosis repetidas de melatonina reduce significativamente la presion arterial nocturna .

Se deberian realizar estudios en mayor grupo de pacientes para definir las caracteristicas de los pacientes que podrian beneficiarse de la ingesta de melatonina . El presente estudio sugiere que el soporte del marcapaso circadiano puede ser una nueva estrategia para el tratamiento de la HTA esencial.