Alteraciones del ritmo circadiano de la melatonina durante el embarazo y post- parto en mujeres depresivas o con historias personal o familiar de depresión.
(Plasma Melatonin Circadian Rhythm Disturbances During Pregnancy and Postpartum in Depressed Women and Women With Personal or Family Histories of Depression.)
FUENTE: AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY. 2008 DIC;165(12):1551-1558.
Barbara L. Parry; Charles J. Meliska; Diane L. Sorenson...(et.al)
Objetivo: El propósito de este estudio fue probar la hipótesis de que las alteraciones en los niveles de melatonina diferencian a las mujeres en el momento del embarazo y postparto con depresión mayor de las mujeres sanas en el momento del embarazo y postparto emparejadas para comparación.
Método: Las participantes fueron 25 mujeres embarazadas (10 con depresión mayor, 15 sanas) y 24 mujeres postparto (13 con depresión mayor, 11 sanas). Las mujeres sanas de comparación fueron emparejadas por el número de semanas de embarazo o postparto. Se midieron los niveles plasmáticos de melatonina individualmente cada 30 minutos, en periodos de luz débil (<30 lux), de 6:00 p.m. a 11:00 a.m. Los valores de los niveles plasmáticos de melatonina se transformaron en registros, y se determinaron los cálculos para las siguientes medidas: línea base y compensación de síntesis, duración, concentración máxima y área bajo la curva. Se compararon los grupos a través de un análisis de covarianza, con la edad, número de semanas de embarazo o postparto, la lactancia materna y el índice de masa corporal como covariables.
Resultados: Los niveles de melatonina por la mañana de 2:00 a.m a 11:00 a.m fueron significativamente inferiores en las mujeres embarazadas con depresión mayor, respecto a las mujeres embarazadas sanas. Sin embargo, estos niveles fueron significativamente más elevados en las mujeres postparto con depresión mayor en todos los intervalos de tiempo, en relación con las mujeres postparto sanas. Las mujeres embarazadas, pero no las postparto, con antecedentes familiares o personales de depresión, independientemente de su diagnóstico actual, presentaron síntesis de melatonina de manera prematura y tiempos de compensación iniciales, en relación con las mujeres sin antecedentes familiares de depresión. En mujeres embarazadas sanas, pero no en mujeres embarazadas con depresión mayor, los niveles de melatonina incrementaron durante el curso del embarazo. Esta asociación no se encontró en mujeres postparto con depresión mayor o mujeres postparto sanas.
Conclusiones: Las concentraciones de melatonina nocturna, particularmente durante las horas de la mañana, fueron inferiores en las mujeres embarazadas deprimidas pero elevadas en las mujeres postparto depresivas, respecto a las mujeres sanas comparadas Además, las medidas de la melatonina fueron avanzadas en las mujeres embarazadas con un historial personal o familiar de depresión. Estos resultados implican alteraciones en la regulación del sistema generador de melatonina durante la depresión en el embarazo y postparto.
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Abstract
Objective: The purpose of this study was to test the hypothesis that disturbances in levels of plasma melatonin differentiate pregnant and postpartum women with major depression from matched pregnant and postpartum healthy comparison women.
Method: Participants were 25 pregnant women (10 with major depression, 15 healthy) and 24 postpartum women (13 with major depression, 11 healthy). Healthy comparison women were matched on the number of weeks pregnant or postpartum. Plasma melatonin levels for each subject were measured every 30 minutes, in dim light (<30 lux), from 6:00 p.m. to 11:00 a.m. The values of plasma melatonin levels were log-transformed, and calculations were determined for the following measures: baseline and synthesis onset and offset times, duration, peak concentration, and area under the curve. Groups were compared by analyses of covariance, with age, number of weeks pregnant or postpartum, breast-feeding status, and body mass index as covariates.
Results: Morning melatonin levels from 2:00 a.m. to 11:00 a.m. were significantly lower in pregnant women with major depression relative to healthy pregnant women. However, these levels were significantly higher in postpartum women with major depression across time intervals relative to postpartum healthy women. Pregnant but not postpartum women with a personal or family history of depression, regardless of their current diagnosis, had significantly earlier melatonin synthesis and baseline offset times relative to women without a family history of depression. In pregnant healthy women but not pregnant women with major depression, melatonin levels increased during the course of pregnancy. This association was not found among postpartum women with major depression or postpartum healthy women.
Conclusions: Plasma nocturnal melatonin concentrations, particularly during morning hours, were lower in depressed pregnant women but elevated in depressed postpartum women relative to matched healthy comparison women. In addition, melatonin timing measures were advanced in pregnant women with a personal or family history of depression. These findings implicate disturbances in the regulation of the melatonin generating system in pregnancy and postpartum depression.
Fonte: http://www.psiquiatria.com
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