LA MELATONINA COMO COADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER CON Y SIN QUIMIOTERAPIA: UNA REVISIÓN Y META-ANÁLISIS DE LOS ESTUDIOS CLÍNICOS EXISTENTES.
La melatonina (MLT) es conocida por por sus propiedades antioxidantes, anti-proliferativas, inmuno-moduladoras. La evidencia clínica sugiere que la MLT puede tener un posible papel en el tratamiento del cáncer. Los autores revisaron sistemáticamente los efectos de la MLT en combinación con quimioterapia, radioterapia, cuidados de apoyo y los cuidados paliativos en la supervivencia a 1 año, la respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable, y la toxicidad asociada a la quimioterapia en los estudios clínicos realizados.
MÉTODOS:
Los autores buscaron en 7 bases de datos que recogen las publicaciones y artículos científicos: MEDLINE (1966-febrero de 2010), AMED (1985 hasta febrero de 2010), Alt HealthWatch (1995-febrero 2010), CINAHL (1982 a febrero de 2010) Enfermería y Salud (1985-febrero 2010), la base de datos Cochrane (2009), y CNKI base de datos China (1979-febrero de 2010). Se incluyeron todos los ensayos con pacientes aleatorizados al tratamiento, incluyendo MLT o un grupo de control similar sin MLT.
RESULTADOS:
Los autores incluyeron los datos de 21 ensayos clínicos, todos los cuales se referían a tumores sólidos. El riesgo relativo (RR) para la mortalidad a 1 año fue 0,63 (95% intervalo de confianza [IC] = 0.53-0.74, p <0,001). Mejor efecto se ha encontrado una respuesta completa, respuesta parcial, y estabilización de la enfermedad con un RR de 2,33 (IC 95% = 1,29-4,20), 1,90 (1,43 a 2,51) y 1,51 (1,08 a 2,12), respectivamente. En los ensayos de combinación con la quimioterapia MLT, MLT adyuvante redujo mortalidad a 1 año (RR = 0,60, IC 95% = 0.54-0.67) y la mejora de los resultados de la respuesta completa, respuesta parcial, y estabilización de la enfermedad; RR agrupado fue 2,53 (1,36 a 4,71) , 1,70 (1,37 a 2,12) y 1,15 (1,00-1,33), respectivamente. En estos estudios, MLT también redujo significativamente la astenia, leucopenia, náuseas y vómitos, hipotensión y trombocitopenia.
CONCLUSIÓN:
La melatonina beneficiaría a pacientes con cáncer que están recibiendo quimioterapia, radioterapia, y terapias paliativas, aumentando la supervivencia y mejorando los efectos secundarios de la quimioterapia.
Integr Cancer Ther. 2011 Oct 21. [Epub ahead of print]
Traducción, SGN- www.melatonina.es del original:
Seely D, Wu P, Fritz H, Kennedy DA, Tsui T, Seely AJ, Mills E. (2011)
Melatonin as Adjuvant Cancer Care With and Without Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Integr Cancer Ther. 2011 Oct 21.
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