EFECTOS ANALGÉSICOS Y SEDANTES DE LA MELATONINA EN LOS TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES: UN ESTUDIO DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO, DE GRUPOS PARALELOS, CONTROLADO CON PLACEBO.



La asociación entre el trastorno miofascial temporomandibular (TMD) y un sueño no reparador apoya la investigación de terapias que puedan modular el ciclo sueño / vigilia. En este contexto, la melatonina se convierte en una opción terapéutica atractiva para el dolor miofascial TMD.

OBJETIVOS:
Investigar los efectos de la melatonina sobre el dolor (objetivo primario) y el sueño  (objetivo secundario) en comparación con placebo en un estudio doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos.
Método:
Treinta y dos mujres de entre 20-40 años, con dolor miofascial TMD fueron distribuidas aleatoriamente en los grupos de placebo o tratamiento con 5 mg de melatonina durante un período de cuatro semanas

RESULTADOS:
Hubo una interacción significativa (tiempo versus grupo) para los principales resultados de las puntuaciones de dolor evaluadas por escala visual analógica y el umbral de dolor a la presión (análisis de varianza, p <0,05 para estos análisis). El análisis mostró que el tratamiento redujo las puntuaciones de dolor de -44% (95% IC: -57%, -26%) en comparación con placebo, y también aumentó el umbral de dolor a la presión en un 39% (95% IC: 14%, 54% ). El uso de dosis analgésicas disminuyó significativamente con el tiempo (P <0,01). Las dosis diarias de analgésicos disminuyeron en un  -66% (95% CI -94%, -41%) cuando se comparan los dos grupos. Adicionalmente, la melatonina mejora la calidad del sueño, pero su efecto sobre el dolor fue independiente del efecto sobre la calidad del sueño

CONCLUSIÓN:
Este estudio proporciona evidencia adicional que apoya los efectos analgésicos de la melatonina sobre las puntuaciones de dolor y el consumo de analgésicos en pacientes con dolor crónico miofascial TMD moderado-medio. Además, la melatonina mejora la calidad del sueño, pero su efecto sobre el dolor parece ser independiente de los cambios en la calidad del sueño.
SGN

 

Traducción del original SGN: Analgesic and Sedative Effects of Melatonin in Temporomandibular Disorders: AÂ Double-Blind, Randomized, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study.Vidor LP, Torres IL, de Souza IC, Fregni F, Caumo W J Pain Symptom Manage. 2012 Nov 27.

 






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