SUPLEMENTACIÓN CON MELATONINA EN PACIENTES CON TETRAPLEGIA COMPLETA Y BAJA CALIDAD DE SUEÑO
Las personas con tetraplejia completa tienen una alteración en la producción de melatonina y habitualmente sufren un sueño de baja calidad. Si ambos factores están relacionado no está claro. Este estudio piloto investigó si la suplementación nocturna de 3 mg de melatonina podría mejorar el sueño con medidas objetivas y subjetivas en la tetraplejia. Cinco participantes con tetraplejia motora y sensorial completa tomaron 3 mg de melatonina dos horas antes de la hora habitual de sueño durante dos semanas. Equipos portátiles para estudio del sueño completos se llevaron a cabo en los hogares de los participantes en la noche antes de comenzar la suplementación con melatonina (línea de base), y en la última noche del período de suplementación. Los niveles de melatonina endógena se determinaron mediante muestras de saliva recogidas la noche (justo antes de dormir) y la mañana siguiente (al despertar). Se evaluaron también la somnolencia y variables referentes al comportamiento. Los resultados mostraron que 3 mg de melatonina aumentaron la melatonina salival, por tanto circulante en todos a excepción de un participante. Hubo un retraso en la aparición de sueño profundo, aumentando además la etapa 2 del sueño, observándose además una mejor experiencia subjetiva del sueño con una reducción en el tiempo para conciliar el sueño, mejora en la calidad del sueño y un menor número de despertares durante la noche. La somnolencia diurna se incrementó luigeramente sin embargo. Se necesita un ensayo controlado aleatorio, placebo con una muestra más grande para explorar y confirmar estos hallazgos.
Nota: Personalmente considero que una menor dosis en torno a 1-2 mg puede tener el mismo efecto fisológico del sueño, sin somnolencia diurna y que además puede contrarrestar con luminoterapia, exposición a la luz solar en la mañana
Traducción SGN: Melatonin supplementation in patients with complete tetraplegia and poor sleep. Spong J, Kennedy GA, Brown DJ, Armstrong SM, Berlowitz DJ. Sleep Disord. 2013;2013:128197.
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