MELATONINA EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
La
melatonina es una neurohormona endógena producida predominantemente en la glándula pineal. Estudios recientes han sugerido anomalías en la fisiología de la
melatonina y el ritmo circadiano en individuos con trastornos del espectro autista (TEA). Estas anormalidades fisiológicas incluyen un bajo nivel de
melatonina en la noche, o baja concentración de metabolitos de
melatonina en niños con el trastorno frente a niños sanos. Estas alteraciones en las concentraciones de
melatonina pueden atribuirse directamente a las variaciones en la fisiología de la
melatonina así como ambas variaciones funcionales y genéticos en con TEA. En cuatro estudios se ha observado una correlación entre las concentraciones de
melatonina anormales y la severidad de los comportamientos autistas. Veinte estudios clínicos han reportado mejoras en los parámetros del
sueño con la suplementación con
melatonina exógena en autistas, incluyendo mayor duración del
sueño, menos despertares nocturnos y más rápido inicio del
sueño. Un reciente meta-análisis de cinco ensayos cruzados, controlados con placebo, doble ciego aleatorios con suplementos de
melatonina
exógena en autistas ha informado de mejoras significativas con grandes diferencias del efecto en la duración total del
sueño y la latencia del
sueño en comparación con dos bases de referencia y el placebo. Seis estudios informaron que la administración exógena de
melatonina nocturna se asoció con mejores comportamientos diurnos. Cuatro estudios informaron mejorías con suplementos de
melatonina exógena cuando otros medicamentos para dormir habían fracasado previamente. Los efectos adversos de la
melatonina fueron mínimos a ninguno en los veinte estudios realizados. Estos estudios indican que la administración de
melatonina exógena para los parámetros de
sueño anormales en los tratornos del espectro autista está basada en la evidencia. Se necesitarán futuros estudios que concluyan sobre la dosis óptima y la duración del tratamiento.
Fuente: Traducción SGN- Melatonin in Autism Spectrum Disorders.Rossignol DA, Frye RE. Curr Clin Pharmacol. 2013 Sep 20